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當前位置:首頁>政務信息公開分類>政府機構>醫療保障局


   邵靜,女,1968年9月出生,滿族,中共黨員,大專學歷。歷任西安區東山街道辦事處副主任,西安區民政局副局長,西安區商務局局長、黨組書記?,F任西安區醫療保障局局長。主持醫療保障局全面工作。


  西安區醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定
   第一條 根據《中共吉林省委吉林省人民政府印發<關于市縣機構改革的總體意見>的通知》(吉發〔2018〕44號)和《中共遼源市委辦公室遼源市人民政府辦公室關于印發<遼源市西安區機構改革方案>的通知》(遼辦發〔2019〕2號),制定本規定。
   第二條 遼源市西安區醫療保障局(以下簡稱區醫療保障局)是區政府工作部門,為正科級。
  第三條 區醫療保障局貫徹落實黨中央和省、市、區委關于醫療保障工作的方針政策和決策部署,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。主要職責是:
 ?。ㄒ唬┴瀼貓绦袊液褪?、市關于醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規和政策規定。組織實施醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規范性文件和政策、規劃、標準、辦法等。
 ?。ǘ┴瀼芈鋵嶀t療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
 ?。ㄈ┴瀼芈鋵嶀t療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。貫徹執行長期護理保險制度改革方案。
 ?。ㄋ模┴瀼芈鋵嵆青l統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,承擔醫保目錄準入相關工作。
 ?。ㄎ澹┴瀼芈鋵嵥幤?、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
 ?。M訂定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。
 ?。ㄆ撸┴撠熱t療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。落實異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
 ?。ò耍┩瓿蓞^委、區政府交辦的其他任務。
 ?。ň牛┞毮苻D變。區醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
 ?。ㄊ┯嘘P職責分工。與區衛生健康局的有關職責分工。區衛生健康局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
  第四條 區醫療保障局設下列內設機構:
 ?。ㄒ唬h政綜合和基金監管(行政執法)科。黨政綜合工作。負責局機關和所屬事業單位的黨群工作;負責局機關日常事務綜合協調工作,承擔政務公開和安全、文電、會務、機要、保密、信訪、信息、宣傳、檔案、印章等管理工作;負責局機關行政后勤、聯絡接待等工作;承擔局機關和所屬事業單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。
  基金監管(行政執法)工作。負責貫徹落實醫療保障基金監督管理辦法;建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用,規范醫保經辦業務,依法依規查處醫療保障領域違法違規行為等工作。
  醫療救助工作。發揮牽頭作用,主動協調有關部門做好政策制定、救助辦理、資金需求測算及數據統計分析等工作;負責城鄉居民醫療救助的審核、審批以及資金發放和監管等工作。
 ?。ǘ┚C合業務科。規劃財務工作。負責組織擬訂區醫療保障工作規劃,建立健全醫療保障基金預決算制度并組織實施;推進醫療保障信息化建設,指導全區醫療保障信息化、標準化工作;監督管理基金籌集、使用情況;監督管理兩定單位及異地就醫平臺結算資金撥付情況、總控指標分解及執行情況;承擔機關和所屬事業單位預決算、財務、資產管理、內部審計等工作。
  待遇保障工作。負責貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準;統籌推進多層次醫療保障體系建設;建立健全醫療保障關系轉移接續制度;貫徹落實長期護理保險制度改革方案;負責區直離休干部醫療費統籌政策調整;承擔醫療保障扶貧工作。
  醫藥管理工作。嚴格執行國家和省、市確定的醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制,承擔醫保目錄準入相關工作;負責執行定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策;組織推進醫保支付方式改革;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價;貫徹執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和信息發布制度;按職責分工承擔深化醫改相關工作。
  第五條 區醫療保障局行政編制6名。設局長1名,副局長1名;內設機構領導職數2名。
  第六條 區醫療保障局所屬事業單位的設置、職責和編制事項另行規定。
  第七條 本規定由區委負責解釋,具體解釋工作由中共遼源市西安區委機構編制委員會辦公室承擔,其調整由中共遼源市西安區委機構編制委員會辦公室按規定程序辦理。
  第八條 本規定自2019年3月23日起施行。
  

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